JUDICIALES 29 de diciembre de 2023

Orán: logran que el IPSS cubra todos los tratamientos y el transporte para pacientes con discapacidad

Fruto de una demanda judicial de 26 afiliados del Instituto de Salud de Salta, que luego derivó en un acuerdo entre partes, pacientes con discapacidad, residentes en Orán, lograron que la obra social de la provincia les reconozca el cien por ciento de los "tratamientos médicos de rehabilitación y transporte", sea cual fuere el grado de discapacidad. La causa fue tramitada en el juzgado de Primera Instancia de Personas y Familia de Orán, a cargo de la doctora Ana María Carriquiry, quien hasta último momento insistió en que las partes llegaran a un acuerdo para terminar con la demanda.

La jueza de Primera Instancia de Personas y Familia de Orán, Ana María Carriquiry resolvió una acción de amparo colectivo contra el Instituto Provincial de la Salud (IPSS) con un acuerdo entre las partes, que la mencionada  magistrada, homologó días atrás, luego de insistir a que demandantes y demandado  lleguen a un acuerdo satisfactorio para ambas partes.
Todo comenzó el pasado 8 de setiembre, cuando 26 afiliados cansados de hacer reclamos por la vía administrativa, presentaron un recurso de amparo en la justicia exigiéndole a la obra social estatal,  Instituto Provincial de Salud de Salta, a cubrir todos los servicios de salud, y demás gastos a pacientes con discapacidad.
En fecha 13 de noviembre de 2023, la jueza Ana María Carriquiry convocó a una audiencia pública a la que asistieron las partes, los adherentes y público en general. En la misma se dispuso suspender los plazos del proceso hasta fecha de 28 de noviembre de 2023, a los fines de que las partes arrimen un acuerdo.
En fecha 27 de noviembre del 2023, el Instituto Provincial de Salud de Salta acompañó un Convenio de Servicio con su respectivo Anexo I, Anexo II y Anexo III con CAERUS S.A.S., firmado por el representante legal del Centro de Rehabilitación, Rubén Ferreyra y la presidenta del Instituto Provincial de Salud de Salta, Gladys del Socorro Sánchez.
Dra. Ana María Carriquiry.
Como dicha presentación no satisfizo las expectativas de los demandantes, ya que no obtenían ningún compromiso de cambio en la atención que requieren los pacientes, la magistrada continuó trabajando en nuevas tratativas a los fines de que las partes arriben a un acuerdo.
En consecuencia, en fecha 27 de diciembre de 2023, se llevó a cabo una nueva audiencia conciliatoria en el Juzgado de Personas y Familia 2, distrito Orán, a la que asistieron los apoderados de los amparistas, Diego Marcelo Quintana y Luciana Torres Genes; los representantes del I.P.S.S., Graciela Salazar, y Mariana Celeste Figueroa; el Asesor de Incapaces 2, Cristian Babicz, por sí mismo y en representación de la Asesoría de Incapaces 1, y la Fiscal Civil Comercial y del Trabajo, Marcela de los Ángeles Fernández.
La magistrada instó nuevamente a las partes, llamándolas a la reflexión a los fines de acordar lo que resulte más beneficioso para todos teniendo presente la situación particular que atraviesa el país y que nos involucra a todos. Fue así que, luego de un intercambio de palabras entre los presentes, se llegó a un acuerdo donde se dispuso lo siguiente:
I).- HOMOLOGAR: Lo acordado por las partes en relación al objeto del amparo respecto del RECONOCIMIENTO de la cobertura INTEGRAL (100%) por parte de la demandada, para cubrir los tratamientos médicos de rehabilitación y transporte, cualquiera fuera el tipo y grado de discapacidad, por el tiempo y las etapas que cada caso requiera conforme a la discapacidad padecida. TRASLADO: con respecto a las prestaciones de traslado, serán reconocidas por la Obra Social en la medida de su correspondencia y lo serán por la vía de reintegro, contra presentación de facturas legales, y con la debida auditoría, esta modalidad será hasta tanto el I.P.S.S. cuente con un convenio con una entidad prestadora de ese servicio como ya existe en otras localidades.
 
II).- CONVENIO DE SERVICIO: Agregado a fs. 859 a 867 con su respectivo Anexo I, Anexo II y Anexo III entre el Instituto Provincial de Salud de Salta y CAERUS REHABILITACION INTEGRAL, firmado por el representante legal de Caerus, Rubén Ferreyra y la presidenta del Instituto Provincial de Salud de Salta, Gladys del Socorro Sánchez.
 
III).- RECONOCIMIENTO RETROACTIVO: Respecto a las prestaciones supuestamente brindadas, el Instituto reconocerá su reintegro en la medida en que se acredite debidamente su existencia, constituyendo un reconocimiento de la obligación de pago de prestaciones realizadas.
 
IV).- ADHERENTES: en relación a los afiliados que adhirieron al presente amparo y no suscribieron la demanda y que requieran de prestaciones del centro CAERUS, podrán solicitar la cobertura de prestaciones con las respectivas prescripciones médicas a la Obra Social como lo hacen todos los afiliados, quienes serán notificados por un diario local de mayor circulación.

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