El IPS presentó un convenio con sanciones, auditorías y nuevas reglas al Círculo Médico
La propuesta de convenio tiene 19 puntos que redefinen la prestación sanitaria en la provincia.
El Instituto Provincial de Salud de Salta (IPS) avanzó un paso clave en la renegociación del convenio con el Círculo Médico de Salta (CMS). La obra social provincial envió un documento completamente renovado con 19 puntos centrales, que busca modernizar el sistema prestacional, ordenar reglas y dejar atrás situaciones que generaban reclamos, facturación dudosa y gastos que terminaban golpeando al afiliado.
Digitalización total y padrón ordenado
El IPS propone que la acreditación del afiliado sea 100% digital, dejando atrás cualquier trámite en papel.
También confirma la libre elección del profesional, aunque con un padrón ajustado estrictamente a la normativa vigente. ¿La idea? Ordenar quién puede prestar servicios y evitar grises legales.
En cuanto a honorarios, se propone seguir el nomenclador oficial, para terminar con cobros excesivos o diferencias sin justificación.
Auditoría compartida y fin de las "consultas fantasma"
Uno de los cambios más profundos es el sistema de control. Ya no será solo el IPS quien audite: el proceso será conjunto con el Círculo Médico.
Y un punto clave: la obra social solo pagará prestaciones efectivamente realizadas y auditadas, lo que deja atrás las llamadas consultas capitadas, que se cobraban aunque no se hubiera atendido al paciente.
Medicamentos: genéricos, Vademécum y menos abusos
El IPS apunta fuerte al ordenamiento de recetas:
- Prescribir genéricos es obligatorio, nada de marcas comerciales.
- Los médicos deberán ajustarse al Vademécum del IPS.
- Solo especialistas podrán indicar medicamentos complejos o de alto costo.
El organismo recalca que varias irregularidades anteriores provocaban amparos judiciales contra la obra social.
Sanciones más claras para malas prácticas
El nuevo convenio refuerza el régimen disciplinario:
- La facturación inexistente u otras infracciones serán penalizadas.
- Si un médico provoca un juicio que perjudique al IPS, también podrá ser sancionado.
Comité de Evaluación y control de firmas
Otro bloque apunta al control interno:
- Se creará un Comité de Evaluación de Tecnología Sanitaria para resolver casos complejos.
- Se implementará un Registro de Firmas para evitar falsificaciones o uso indebido de sellos profesionales.
Este último punto responde a hechos recientes que preocuparon a la obra social.
La salud, servicio esencial
Antes de suspender el crédito o aplicar medidas de fuerza, deberá abrirse un período de conciliación. El objetivo es claro: que los afiliados no queden en el medio de disputas entre instituciones.
La Sindicatura, árbitro del convenio
La Sindicatura General de la Provincia será quien interprete el convenio ante dudas o conflictos, evitando lecturas unilaterales que traben la relación.
Modernización y plena integración al sistema SaFeSa
El Círculo Médico deberá integrarse completamente al sistema informático del IPS para agilizar trámites, auditoría y facturación. Además, ambas partes se comprometen a aplicar la Historia Clínica Única Digital (SaFeSa).
El Círculo Médico ya tiene la propuesta en sus manos. Ahora deberá analizarla, responder y, eventualmente, firmar un convenio que promete ser muy distinto al que rigió durante los últimos años.
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